Инструкции и приказы для врача анестезиолога (исправленный и дополненный)

Оглавление
10. 460.rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
11. .RTF (1 стр.)
Скачать
Оглавление
12. 363.rtf (5 стр.)
Скачать
Оглавление
13. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
14. 353.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
15. 907.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
1. -.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
2. 315.rtf (3 стр.)
Скачать
Оглавление
3. .rtf (4 стр.)
Скачать
Оглавление
4. 21.11. 2011 323- ().doc (7 стр.)
Скачать
Оглавление
5. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
6. 88.rtf (2 стр.)
Скачать
Оглавление
7. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
8. .RTF (1 стр.)
Скачать
Оглавление
9. 73.rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
n16.doc (1 стр.)
Скачать
1   2   3

Монитор глубины нейро-мышечного │1 на 2 хирургических стола │

блока │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Аппарат для интраоперационного │1 на операционный блок │

сбора крови и сепарации форменных │ │

элементов │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Аппарат для экстракорпоральной │1 на 6 коек для реанимации и │

детоксикации и заместительной │интенсивной терапии │

почечной терапии │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Аппарат высокочастотной │1 на операционный блок │

искусственной вентиляции легких │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Аппарат для неинвазивной │1 на 6 коек для реанимации и │

искусственной вентиляции легких │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Нейростимулятор для индикации │1 на 3 хирургических стола │

нервного ствола при блокадах │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Стойка инфузионная (3 шприцевых │1 на операционный блок │

насоса, 3 инфузионных насоса) │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Изолирующий набор для инфекционных │1 на операционный блок │

больных и больных группы риска: │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

а) закрытая аспирационная система │ │

для интубационной и │ │

трахеостомической трубок, │ │

б) одноразовый дыхательный контур │ │

с бактериальными фильтрами, │ │

в) закрытая мочепринимающая │ │

система, │ │

г) набор для катетеризации │ │

центральной вены катетером "в │ │

чехле", │ │

д) изолирующие наклейки │ │

для сосудистых и анестезирующих │ │

катетеров │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Центральный пульт монитора │1 на каждые 6 хирургических столов │

│ │операционного блока │

│ │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Инвазивный геодинамический монитор │2 на операционный блок │

│ │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Неинвазивный гемодинамический │1 на операционный блок │

монитор │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Электроэнцефалограф 8-канальный │1 на 6 коек для реанимации и │

с фото-, фоностимулятором и │интенсивной терапии │

картированием │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Транскраниальный оксиметр │1 на операционный блок │

│ │1 на 6 коек для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Приложение N 9

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ЦЕНТРА

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

Наименование должности │ Количество должностей │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Заместитель главного врача │1 │

- руководитель Центра │ │

анестезиологии и реанимации │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Врач-анестезиолог-реаниматолог │5,14 (для обеспечения работы аппаратов │

│ │для экстракорпоральной детоксикации и │

│ │заместительной почечной терапии и │

│ │аппарата для интраоперационного сбора │

│ │крови и сепарации форменных элементов) │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Медицинская сестра-анестезист │5,14 (для обеспечения работы аппаратов │

│ │для экстракорпоральной детоксикации и │

│ │заместительной почечной терапии и │

│ │аппарата для интраоперационного сбора │

│ │крови и сепарации форменных элементов) │

│ │5,14 (для обработки и стерилизации │

│ │анестезиолого-реанимационного │

│ │оборудования) │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Лаборант │4,75 (для обеспечения работы аппаратов │

│ │для экстракорпоральной детоксикации и │

│ │заместительной почечной терапии и │

│ │аппарата для интраоперационного сбора │

│ │крови и сепарации форменных элементов) │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Врач функциональной диагностики │1,5 │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

Медицинская сестра │4,75 │

функциональной диагностики │ │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
Приложение N 10

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ВРАЧА-АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА
1. Настоящее положение определяет деятельность врача-анестезиолога-реаниматолога.

2. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "анестезиология-реаниматология", утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрировано в Минюсте России 9 июля 2009 г. N 15292).

3. Врач-анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчиняется заведующему отделением.

4. Основными функциями врача-анестезиолога-реаниматолога являются:

анестезиолого-реанимационное обеспечение плановых и экстренных оперативных вмешательств, перевязок, родов, иных лечебно-диагностических манипуляций, сопровождающихся болевым синдромом;

лечение пациентов в подразделении медицинской организации, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь;

помощь медицинскому персоналу в проведении реанимационных мероприятий в профильных отделениях медицинской организации;

консультативная помощь медицинскому персоналу профильных отделений медицинской организации;

обеспечение соблюдения инфекционной безопасности больных и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований асептики и антисептики;

работа в выездных бригадах анестезиологии-реаниматологии;

иные функции, связанные с оказанием анестезиолого-реанимационной помощи.

5. В рамках анестезиолого-реанимационного обеспечения врач-анестезиолог-реаниматолог осуществляет:

своевременный осмотр пациентов, готовящихся к операции, с оценкой полноты их обследования, определением степени операционно-анестезиологического риска;

назначение, при необходимости, клинического и лабораторного дообследования этих пациентов;

назначение необходимой премедикации и иной медикаментозной подготовки;

принятие решения о виде (методе) предполагаемой анестезии;

получение добровольного информированного согласия либо отказа пациента или его законных представителей на соответствующий вид (метод) анестезии;

ведение медицинской документации, занесение результатов осмотра, своего заключения с отметкой о согласии пациента (его законных представителей) на избранный метод анестезии в историю болезни;

доведение до сведения лечащего врача профильного отделения (или его заведующего) необходимости дополнительного обследования пациента в случаях, требующих отсрочки вмешательства для его выполнения в связи с высоким риском анестезии;

информирование заведующего отделением анестезиологии-реанимации либо лица, его замещающего, о плане предполагаемого анестезиологического обеспечения, а также о любых ситуациях, требующих дополнительного обследования пациента и связанного с этим переноса сроков запланированного хирургического вмешательства;

инициирование консилиума врачей, с предварительным информированием заведующего отделением;

проведение анестезии, заполнение анестезиологической карты и протокола анестезии;

определение показаний для транспортировки пациента (в отделение анестезиологии-реаниматологии или анестезиологии-реаниматологии для интенсивного лечения, в палату пробуждения или в палату профильного отделения) и сопровождение при транспортировке.

6. Врач-анестезиолог-реаниматолог во время проводимой им анестезии осуществляет мониторинг состояния больного, проводит инфузионную и назначает трансфузионную терапию, осуществляет другие меры с целью профилактики и лечения нарушений функций жизненно важных органов и систем. В случае возникновения осложнения анестезии врач-анестезиолог-реаниматолог принимает необходимые экстренные лечебные меры и немедленно ставит в известность заведующего отделением анестезиологии-реаниматологии либо лицо, его замещающее. Врач-анестезиолог-реаниматолог вправе принимать решение о приостановлении вмешательства для стабилизации состояния больного.

7. Проведение одним врачом-анестезиологом-реаниматологом анестезии одновременно двум и более пациентам не допускается.

8. В случае передачи ведения анестезии другому лицу врач-анестезиолог-реаниматолог обязан обеспечить должную преемственность с соответствующей записью в карте и протоколе анестезии.

9. При транспортировке пациента в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь, после окончания операции и анестезии врач-анестезиолог-реаниматолог сопровождает пациента до палаты и передает его дежурному врачу. В медицинскую документацию вносится запись о состоянии пациента, время, должность, фамилия, имя врача, который принял под наблюдение пациента.

10. При осуществлении интенсивного лечения врач-анестезиолог-реаниматолог:

осуществляет весь комплекс лечебных, профилактических и диагностических мероприятий, направленных на восстановление, стабилизацию и нормализацию нарушенных функций жизненно важных органов и систем, включающих симптоматическое и патогенетическое лечение, временное протезирование нарушенных функций, их своевременную диагностику и контроль (мониторинг) за ними;

своевременно принимает решение о необходимости консультативной помощи профильных врачей-специалистов медицинской организации, докладывает о динамике лечебного процесса заведующему отделением (центром) анестезиологии-реаниматологии;

по согласованию с заведующим отделением либо лицом, его замещающим, инициирует консилиумы врачей, при необходимости, с привлечением специалистов из других медицинских организаций;

определяет целесообразность дальнейшего пребывания пациента в отделении анестезиологии-реаниматологии, согласовывает с заведующим отделением либо лицом, его замещающим, возможность перевода пациентов в профильные отделения;

незамедлительно доводит до сведения заведующего отделением обо всех возникших осложнениях при проведении реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, а также о происшествиях, случившихся с пациентами или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), и о других чрезвычайных происшествиях в отделении.

11. Работа врача-анестезиолога-реаниматолога в выездных бригадах анестезиологии-реаниматологии регламентируется положением, разрабатываемым заведующим центра анестизиологии-реанимации и утверждаемым руководителем медицинской организации.
Приложение N 11

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-АНЕСТЕЗИСТА
1. Настоящее положение определяет деятельность медицинской сестры-анестезиста.

2. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается специалист, соответствующий квалификационной характеристике по должности "медицинская сестра-анестезист", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрировано в Минюсте России 5 августа 2010 г. N 18247).

3. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения анестезиологии-реанимации, заведующему отделением анестезиологии-реанимации, врачу-анестезиологу-реаниматологу смены.

4. Медицинская сестра-анестезист осуществляет следующие функции:

участвует в анестезиологическом обеспечении плановых и экстренных оперативных вмешательств;

выполняет обязанности медицинской сестры-анестезиста в бригаде анестезиологии-реанимации, в отделении анестезиологии-реанимации, осуществляет помощь и контроль при выполнении функциональных обязанностей младшего медицинского персонала отделения;

поддерживает рабочее место в готовности к работе;

осуществляет подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической и лечебной аппаратуры к работе, контроль исправности, техники безопасности, подготовку рабочего места к использованию;

доводит до сведения врача-анестезиолога-реаниматолога, старшей медицинской сестры отделения о неисправности технических средств, отсутствии медикаментов;

осуществляет непрерывный контроль (мониторинг) и оценку состояния пациента во время анестезии и интенсивного лечения;

осуществляет своевременное и качественное ведение медицинской документации;

осуществляет контроль сохранности, учета использования, дозировок лекарственных средств;

осуществляет сопровождение пациента при транспортировке его из операционной в палату отделения анестезиологии-реаниматологии в палату пробуждения или в палату отделения по профилю заболевания пациента;

осуществляет организацию и проведение сестринского ухода за послеоперационными пациентами в палате пробуждения, палатах отделения анестезиологии-реаниматологии;

осуществляет соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения;

осуществляет соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований санитарных правил, установленных законодательством Российской Федерации;

осуществляет обработку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической и лечебной аппаратуры после эксплуатации;

осуществляет своевременное и правильное выполнение врачебных назначений;

осуществляет качественный уход за больным;

участвует в обходе находящихся на лечении пациентов заведующим отделением или ординатором (врачом-специалистом);

регистрирует в карте интенсивной терапии основные функциональные показатели, характеризующие состояние больного, величину диуреза и количество отделяемого по дренажам, а также строго по времени вводимые лекарственные средства и их дозу, другие лечебные мероприятия;

осуществляет немедленное информирование заведующего отделением, лечащего врача, а в их отсутствие - дежурного врача об ухудшении состояния пациента с одновременным принятием мер для оказания ему неотложной помощи;

осуществляет проведение комплекса первичных реанимационных мероприятий;

осуществляет проведение ингаляционной терапии, массажа тела простейшими методами, электрокардиографии, использование имеющихся в отделении контрольно-диагностических приборов;

осуществляет забор биологических сред для лабораторных исследований;

осуществляет сдачу дежурства у постели больных;

осуществляет подготовку трупов умерших для передачи их в морг.
Портфель ученика
© lib.rushkolnik.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации