Инструкции и приказы для врача анестезиолога (исправленный и дополненный)

Оглавление
10. 460.rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
11. .RTF (1 стр.)
Скачать
Оглавление
12. 363.rtf (5 стр.)
Скачать
Оглавление
13. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
14. 353.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
15. 907.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
1. -.doc (1 стр.)
Скачать
Оглавление
2. 315.rtf (3 стр.)
Скачать
Оглавление
3. .rtf (4 стр.)
Скачать
Оглавление
4. 21.11. 2011 323- ().doc (7 стр.)
Скачать
Оглавление
5. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
6. 88.rtf (2 стр.)
Скачать
Оглавление
7. .rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
8. .RTF (1 стр.)
Скачать
Оглавление
9. 73.rtf (1 стр.)
Скачать
Оглавление
n16.doc (1 стр.)
Скачать
1   2   3


4. В многопрофильных медицинских организациях, в которых оказывается экстренная и плановая медицинская помощь, а также в специализированных больницах, клиниках и научно-исследовательских институтах и иных медицинских организациях отделение может быть организовано в форме:

отделения для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений у пациентов при операциях, лечебных и диагностических процедурах с преднаркозной палатой, палатой пробуждения и палатами для реанимации и интенсивной терапии, мощностью до 12 коек с противошоковой палатой;

отделения для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений у пациентов при операциях, лечебных и диагностических процедурах с преднаркозной палатой и палатой пробуждения;

отделения для реанимации с палатами интенсивной терапии на 12 и более коек с противошоковой палатой.

5. Число коек отделения реанимации и интенсивной терапии должно составлять не менее 6 коек.

6. Отделение выполняет следующие функции:

осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии, а также лечению больных с болевым синдромом;

определение показаний для лечения пациентов в отделении;

проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, поступающих из подразделений по профилю заболевания пациента медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из отделения в профильные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинского персонала профильных подразделений медицинской организации по вопросам обследования больных в предоперационном периоде и подготовки их к операции и анестезии, а также по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них критического состояния;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в профильных подразделениях медицинской организации;

осуществление мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала отделения;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

иные функции, связанные с оказанием анестезиолого-реанимационной помощи.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом согласно приложению N 6 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим Приказом.

8. В лечебно-диагностических целях медицинским персоналом отделения используются лечебно-диагностические возможности других подразделений медицинской организации.
Приложение N 5

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Наименование должности

Количество должностей

Заведующий отделением

1

Старшая медицинская сестра

1

Преднаркозная палата, палата пробуждения

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,14 (1 круглосуточный пост) на 3
койки


Медицинская сестра-анестезист
преднаркозной палаты и палаты
пробуждения


5,14 (1 круглосуточный пост) на 3
койки


Младшая медицинская сестра по уходу
за больными


4,75 (1 круглосуточный пост) на 3
койки


Операционная экстренная

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,14 (1 круглосуточный пост) на 1
операционный стол


Медицинская сестра-анестезист

10,28 (2 круглосуточных поста) на 1
операционный стол


Младшая медицинская сестра по уходу
за больными


4,75 (1 круглосуточный пост) на 2
операционных стола


Операционная плановая

Врач-анестезиолог-реаниматолог

1 на 1 операционный стол (рабочее
место врача-анестезиолога-
реаниматолога)


Медицинская сестра-анестезист

2 на 1 операционный стол (рабочее
место врача-анестезиолога-
реаниматолога)


Младшая медицинская сестра по уходу
за больными


1 на 1 операционный стол (рабочих
места врача-анестезиолога-
реаниматолога)


Палаты для реанимации и интенсивной терапии

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,14 (1 круглосуточный пост) на 6
коек


Медицинская сестра-анестезист

5,14 (1 круглосуточный пост) на 2
койки


Младшая медицинская сестра по уходу
за больными


5,14 (1 круглосуточный пост) на 4
койки


Медицинский лаборант

4,75 (1 круглосуточный пост) на 6
коек


Сестра-хозяйка

Соответственно должности заведующего
и старшей медицинской сестры



--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы отделений анестезиологии-реанимации медицинских организаций и их подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь (по профилям), устанавливаются Порядками оказания медицинской помощи (по профилям).
Приложение N 6

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <*>
--------------------------------

<*> Каждое рабочее место должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном или индивидуальном варианте. Специальное оборудование (хирургическое, травматологическое, функциональной диагностики и другое) обеспечивают профильные службы.


Наименование оборудования

Требуемое
количество для
преднаркозной
палаты и палаты
пробуждения, шт.


Требуемое количество
для рабочего места
врача-анестезиолога-
реаниматолога, шт.


Отделение для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений у
пациентов при операциях, лечебных и диагностических процедурах с
преднаркозной палатой и палатой пробуждения


Аппарат наркозный
(полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным
автоматом, волюметром,
монитором концентрации
кислорода и герметичности
дыхательного контура - не
менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков


1 на 3 рабочих
места врача-
анестезиолога-
реаниматолога


1 на врача-
анестезиолога-
реаниматолога


Аппарат наркозный
(полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с
дыхательным автоматом, с
функцией минимального
газотока и анестезии
ксеноном, газовым и
волюметрическим монитором и
монитором концентрации
ингаляционных анестетиков


-

1 на 3 хирургических
стола


Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP)


2 на три рабочих
места врача-
анестезиолога-
реаниматолога


2 на операционный блок

Шприцевой насос

-

1 на хирургический стол

Инфузионный насос

-

1 на хирургический стол

Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких


2 на палату

1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога


Монитор пациента (оксиметрия,
неинвазивное артериальное
давление,
электрокардиография, частота
дыхания, температура тела)


1 на каждое рабочее
место врача-
анестезиолога-
реаниматолога


1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога


Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)


-

1 на 3 хирургических
стола


Набор для интубации трахеи

1 на палату

1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога


Набор для трудной интубации

1 на палату пробуждения и операционный блок

Дефибриллятор

1 на палату

1 на операционный блок

Электрокардиостимулятор

2 на палату пробуждения и операционный блок

Матрац термостабилизирующий

1 на 2 хирургических стола

Автоматический анализатор
газов крови,
кислотно-щелочного состояния,
электролитов, глюкозы


1 на палату пробуждения и операционный блок
(при отсутствии палат для реанимации и
интенсивной терапии)


Набор для эпидуральной
анестезии


по потребности, но не менее 1

Набор для спинальной
анестезии


по потребности, но не менее 1

Набор для катетеризации
центральной вены


по потребности, но не менее 1

Отделение для реанимации с палатами интенсивной терапии

Аппарат искусственной
вентиляции легких с
увлажнителем и монитором
параметров дыхания


1 на койку для реанимации и интенсивной
терапии


Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP)


2 на отделение

Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких


1 на каждые 2 койки для реанимации и
интенсивной терапии


Монитор пациента (оксиметрия,
неинвазивное артериальное
давление,
электрокардиография, частота
дыхания, температура тела)


1 на каждые 2 койки для реанимации и
интенсивной терапии


Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)


1 на каждые 3 койки для реанимации и
интенсивной терапии


Электрокардиостимулятор

2 на отделение

Шприцевой насос

1 на 2 койки для реанимации и интенсивной
терапии


Инфузионный насос

1 на 2 койки для реанимации и интенсивной
терапии


Набор для интубации трахеи

1 на каждую палату

Набор для трудной интубации,
включая ларингеальную маску и
комбитьюб


1 на отделение

Дефибриллятор

1 на каждую палату

Матрац термостабилизирующий

1 на три койки для реанимации и интенсивной
терапии


Матрац противопролежневый

1 на две койки для реанимации и интенсивной
терапии


Автоматический анализатор
газов крови, кислотно-
щелочного состояния,
электролитов, глюкозы,
осмолярности


1 на отделение

Тромбоэластограф

1 на отделение

Онкометр

1 на отделение

Дефибриллятор

1 на отделение

Электрокардиограф

1 на отделение

Транспортируемый
рентгеновский аппарат


1 на отделение

Набор для эпидуральной
анестезии


1 на отделение

Набор для катетеризации
центральной вены


1 на отделение

Противошоковая палата

Аппарат наркозный
(полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с
дыхательным автоматом, с
функцией минимального
газотока и анестезии
ксеноном, газовым и
волюметрическим монитором и
монитором концентрации
ингаляционных анестетиков


1 на палату

Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP) с дыхательным монитором


1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких


1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)


1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Матрац термостабилизирующий

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Набор для интубации трахеи

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Набор для трудной интубации,
включая ларингеальную маску и
комбитьюб


1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Дефибриллятор

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога


Набор для эпидуральной
анестезии


по потребности

Набор для спинальной
анестезии


по потребности

Набор для катетеризации
центральной вены


по потребности


Приложение N 7

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации центра анестезиологии-реанимации.

2. Центры анестезиологии-реанимации (далее - ЦАР) организуются на функциональной основе в медицинских организациях, имеющих в своем составе два и более подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь.

3. Руководство ЦАР осуществляет один из заместителей руководителя медицинской организации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология", а также Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).

4. В состав ЦАР могут включаться следующие структурные подразделения медицинского учреждения:

отделения анестезиологии-реанимации;

выездные консультативно-диагностические бригады;

лаборатория биохимическая;

лаборатория клиническая;

отделение гравитационной хирургии крови и (или) кабинет переливания крови;

другие кабинеты (лаборатории, отделения), предназначенные для обследования и лечения тяжелобольных и пострадавших.

5. ЦАР выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации на всех этапах лечебно-диагностического процесса;

координация деятельности всех входящих в состав ЦАР подразделений;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи;

повышение уровня практических навыков по специальности медицинского персонала всех входящих в состав ЦАР подразделений;

анализ деятельности подразделений ЦАР, определение путей повышения эффективности анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации.

6. На ЦАР городских, областных (краевых, республиканских) больниц могут возлагаться функции городских, областных (краевых и республиканских) ЦАР, задачами которых являются:

организация системы поэтапной анестезиолого-реанимационной помощи на территории обслуживания;
КонсультантПлюс: примечание.

По вопросу, касающемуся порядка направления консультантов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению Российской Федерации, см. Приказ Минздрава РФ от 03.04.1998 N 98.
оказание в медицинских организациях региона экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи пациентам, находящимся в критических состояниях, в том числе и с выездом на место и эвакуацией в медицинскую организацию, в структуру которой входит ЦАР, выездными бригадами анестезиологии-реаниматологии, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с применением санитарной авиации;

совершенствование и разработка медицинских технологий, использование специальной аппаратуры по оперативному управлению службой анестезиологии-реаниматологии, диагностике и лечению критических состояний;

разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых медицинских технологий, стандартов оказания медицинской помощи и клинических протоколов.
КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
8. Руководитель ЦАР назначает ответственного дежурного врача анестезиолога-реаниматолога, в задачу которого входит координация деятельности дежурной службы подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь в вечернее или ночное время, а также в выходные и праздничные дни.
Приложение N 8

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной помощи

взрослому населению, утвержденному

Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2011 г. N 315н
СТАНДАРТ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

Наименование оборудования │ Требуемое количество, шт. │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

Монитор глубины анестезии │1 на 2 хирургических стола │

│ │1 на 3 койки для реанимации и │

│ │интенсивной терапии │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
Портфель ученика
© lib.rushkolnik.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации